Varón de 63 años, diabético y fumador. Consulta por dolor en hipocondrio derecho y sintomatología urinaria obstructiva baja (poliaquiuria nocturna 2-3 veces, chorro débil, goteo posmiccional). PSA 2 µg/ml. TR: próstata aumentada levemente de tamaño, superficie irregular, consistencia pétrea. Biopsia prostática: adenocarcinoma moderadamente diferenciado.

US abdominal y TAC renal: tumor renal de 6 cm, heterogéneo, en polo inferior y parte media de riñón derecho; lesión similar en polo superior y porción media de riñón izquierdo. Sin adenopatías abdominales ni lesiones en órganos vecinos. Rx tórax y gammagrafía ósea negativas para metástasis.

Cicatriz paramedia derecha por laparotomía previa (apendicitis perforada con peritonitis). Vía laparoscópica descartada. BAAF de lesión renal derecha: muestras no diagnósticas. Paciente rechaza procedimientos adicionales para patología renal.

Tto cáncer prostático: análogos LHRH + antiandrógenos. A los 3 meses, TAC renal sin cambios. Actualmente asintomático, buen estado general.
