Varón de 71 años. Dx en 1995 de adenocarcinoma de próstata pT3c Gleason 7. TC y gammagrafía ósea normales. Tto con hormonoterapia neoadyuvante y prostatectomía radical. Colocación de esfínter urinario artificial.

A los 2 años de la cirugía, progresión bioquímica con recidiva histológica en unión uretrovesical. Inicio de bloqueo androgénico total, suspendido por hepatotoxicidad. Desde 2002 tto con análogo trimestral y antiandrógeno.

En 2006, TC: ureterohidronefrosis derecha con atrofia renal secundaria y metástasis blástica en pala ilíaca derecha. Anatomopatología: adenocarcinoma de próstata Gleason 4+5. PSA 0,5 ng/mL.

En 2007, ingreso para retirada de manguito de esfínter artificial por extrusión. Meses después, retirada de reservorio por molestias locales y signos inflamatorios cutáneos. Biopsia de tejido perirreservorio compatible con adenocarcinoma de próstata. PSA 0,14 ng/mL.

A los 2 meses, reingreso por insuficiencia renal aguda obstructiva (Cr 6,3 mg/dL, urea 133 mg/dL). Colocación de catéter de nefrostomía derecha. Progresión de metástasis óseas. A los 4 meses del diagnóstico de metástasis subcutánea, deterioro progresivo del estado general.
