Paciente de 82 años con antecedente de carcinoma no microcítico de pulmón (Tumor de Pancoast) tratado con QT (Taxol-Cisplatino), RT y lobectomía con braquiterapia perioperatoria. A los 4 años, recidiva tratada mediante nueva lobectomía (carcinoma mixto T3N2).

Acude a valoración urológica 5 años tras dx inicial por ITU refractaria a tto antibiótico. Clínica miccional de meses de evolución (disminución caudal miccional y disuria). PSA 4,4 ng/ml. TR y ecografía no relevantes. Dx de HBP e ITU complicada. Tto con antibiótico y alfabloqueantes.

A la semana, RAO, indicándose RTUP. AP: extensa invasión linfática y vascular del parénquima prostático por carcinoma pobremente diferenciado de origen pulmonar (metástasis). Inmunohistoquímica: CK-7 positiva difusa, mesotelina positiva; PSA, p63 y uroplakina-III negativos. TAC torácico posterior sin evidencia de recidiva pulmonar ni ganglionar.

Remitido a Oncología: inicio QT con Pemetrexed y Carboplatino. Al mes, ingreso por disnea con TAC torácico que evidencia progresión pulmonar. Fallecimiento a las 2 semanas por insuficiencia respiratoria aguda.
