Varón de 82 años, HTA y EPOC. Dx de carcinoma de próstata avanzado (PSA: 760 ng/ml, metástasis óseas). Inicio tto con bicalutamida.
Cuadro de malestar general, astenia, clínica miccional y oliguria. Asociaba tos, expectoración y fiebre. IRA (pCr 7,5 mg/dl), anemia (Hb 12,6 g/dl) y trombocitopenia (61 × 10^9/l) sugestivas de hemólisis (LDH 1.600 U/l, haptoglobina indetectable, reticulocitosis, esquistocitosis). Orina: microhematuria, leucocituria y proteinuria. Ecografía sin uropatía obstructiva. Marcadores autoinmunidad normales, Coombs directo negativo, actividad ADAMTS13 conservada (25,4%), STEC en heces negativo. Dx de MAT/SHU. Tto con HD y PMF.
Evolución: Un mes después, función renal normal con trombocitopenia y anemia discretas (Hb 10,5 g/dl).
