Varón de 71 años. Dx de adenocarcinoma de próstata Gleason 5+4 tratado mediante prostatectomía radical y linfadenectomía hace 3 años.
Elevación de PSA hasta 3,18 ng/ml con tiempo de duplicación de 6 meses. PET/RM con 18F-Colina: recidiva local en unión vesicouretral (lesión nodular de 16 mm, SUVmáx 3,7) y foco de captación testicular derecho (lesión nodular de 18 mm, SUVmáx 4,3).
Exploración clínica: induración no dolorosa de testículo derecho. Se realiza orquiectomía. Estudio histológico: infiltración tumoral intersticial con distorsión de arquitectura glandular. IHQ: negativo para fosfatasa alcalina placentaria, antígeno común leucocitario y enolasa neuronal específica; positivo para PSA. Confirmación de metástasis testicular de origen prostático.
