Varón de 72 años, sin antecedentes familiares de CaP. Presenta PSA 28,5 ng/ml y TR sospechoso. Biopsia transrectal: Adenocarcinoma de próstata Gleason 9 (5+4). Estadificación: enfermedad ganglionar metastásica pélvica y gammagrama óseo con incremento de recambio en región frontoparietal izquierda y cabeza de fémur izquierda. ECOG 0.
Inicio de bloqueo androgénico completo (BAC). Tras 5 años de control bioquímico, incremento paulatino de PSA hasta 13,15 ng/ml (confirmado 14,2 ng/ml), con testosterona en rango de castración. Rastreo óseo sin progresión de enfermedad ósea, aunque refiere dolor óseo leve.
Inicio de acetato de abiraterona 1.000 mg/24h. Respuesta clínica con disminución del dolor y respuesta bioquímica (PSA nadir 0,34 ng/ml). A los 6 meses, rastreo óseo sin datos de enfermedad ósea metastásica y TAC sin lesiones metastásicas viscerales. Paciente en vigilancia oncológica, ECOG 0.
