Varón de 54 años. Antecedentes: apendicectomía y herniorrafia inguinal. Consulta por elevación de PSA. PSA post-ATB 8 ng/ml. Biopsia: ADC próstata Gleason 3+3=6. RMN: enfermedad localizada.

Prostatectomía radical retropúbica extraperitoneal sin incidencias. PO: fiebre 38,1°C e íleo paralítico con vómitos. Suspendida tolerancia oral. Rx abdomen PO día 4: gas en marco cólico y niveles hidroaéreos en colon derecho. Evolución favorable con alta prevista día 8.

PO día 7: dolor en flanco derecho, enrojecimiento local y fiebre 39°C. TC abdomen: colección retroperitoneal gaseosa retroduodenal, neumoperitoneo mínimo y diverticulosis colon descendente/sigma. Sospecha de perforación duodenal retroperitoneal e infección. Tratamiento conservador: drenaje ecoguiado de colección. Cultivos: Staphylococcus haemolyticus y Candida albicans. Tto antibiótico empírico y dirigido, SNG y nutrición parenteral.

Control ecográfico. Tránsito gastroduodenal a los 30 días: estanqueidad intestinal. Reinicio tolerancia oral con buena evolución y apirexia. Retirada de drenaje. Alta a los 45 días.

Seguimiento a 26 meses: paciente asintomático con PSA indetectable.
