Pte 63 años. Dx adenocarcinoma prostático Gleason 4+5, PSA inicial 127,5 ng/ml, enfermedad metastásica ósea poliostótica. Tto inicial con análogos GnRH 12 meses. Elevación posterior de PSA, realizándose orquiectomía bilateral más bicalutamida 50 mg/día. PSA persistente 79,4 ng/ml con elevación >50%, suspendiendo bicalutamida e iniciando dietilestilbestrol 1 mg/día más AAS 100 mg.
Cuadro de 3 meses de evolución: dolor e induración peneana, síntomas obstructivos bajos y retención urinaria, manejada con sonda Foley. EF: induración cuerpos cavernosos. Dx priapismo. US Doppler pene: priapismo bajo flujo.
Manejo médico paliativo con analgesia y sonda Foley. Evolución favorable, sin necrosis peneana.
