Varón de 42 años, afroamericano, antecedente de padre con CaP. PSA tamizaje 10 ng/mL. Tacto rectal sin nódulos (cT1c). Biopsia transrectal: ADC acinar Gleason 3+4=7 (3/12 fragmentos). Función eréctil preoperatoria conservada (IIEH 24).
Tratamiento: prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot con preservación neurológica, neuromonitoreo intraoperatorio, disección intrafascial y parches de membrana amniótica sobre haces neurovasculares. Cirugía sin complicaciones, sangrado 150 ml. Alta a las 24 horas sin drenaje ni sonda (retirada al 7º día).
AP definitivo: ADC próstata Gleason 4+3=7, confinado, márgenes negativos, pT2cNXM0.
Evolución: continencia urinaria completa a los 3 meses. Recuperación función eréctil a los 6 meses (IIEH 22).
