Varón de 88 años con síntomas urinarios bajos de menos de 2 años de evolución, dolor lumbar y episodio de retención urinaria aguda tratado con sonda transuretral. Exploración: próstata fija, pétrea, sugestiva de malignidad. PSA inicial 100 ng/ml. Biopsia transrectal: adenocarcinoma de próstata Gleason 9 (4+5). Se ofreció RTU-P y castración quirúrgica, rechazadas por el paciente.

A los 2 meses, con sonda transuretral persistente, presenta nódulos ulcerados en cara ventral del pene. Se realiza RTU-P, castración quirúrgica y biopsia incisional de lesiones peneanas. Histología: adenocarcinoma de próstata Gleason 9 (4+5) metastático a pene.

A los 11 meses post-castración: PSA 3,34 ng/ml. Metástasis peneanas asintomáticas, con reducción de tamaño del 40%.
