Varón de 69 años. Antecedentes: ADC próstata estadio D2 con metástasis óseas múltiples; qt con mitoxantrona y prednisona hace 1,5 meses (respuesta clínica favorable). Ingreso por ictericia mucocutánea, coluria, acolia, astenia y anorexia de 2 semanas. Exploración: hepatomegalia dolorosa (23 cm reborde costal) sin peritonismo. Analítica: GOT 904, GPT 990, GGT 399, FA 349, BT 10,7 (BD 7,2). Serología: HBsAg+, IgM anticore+, HBeAg+; DNA VHB+. Ecografía: hígado difusamente ecogénico sin lesiones focales. Biopsia hepática transyugular: hepatitis aguda viral con necrosis en puente. Tratamiento con adefovir dipivoxil por probable fracaso hepático fulminante. Evolución favorable con negativización DNA VHB a los 2 meses. A los 3 meses: BT 1,1, GOT 36, GPT 25, GGT 72. Inicio qt segunda línea con docetaxel por elevación PSA y dolor en columna dorsal y hombro derecho.
