Varón de 73 años con antecedentes de brucelosis, hiperuricemia e hipercolesterolemia. Intervenido de adenomectomía retropúbica por hiperplasia prostática benigna (adenoma 170 g). Alta a los 4 días; retira sonda a los 6 días postoperatorios.
Reingreso a los 11 días de cirugía por dolor hipogástrico, testicular derecho y raíz de muslo homolateral, mal estado general y drenaje seropurulento por orificio de drenaje. Herida quirúrgica levemente empastada. Diagnóstico de infección de herida operatoria; se instaura antibioterapia empírica. No leucocitosis; anemia severa con elevación de VSG, fibrinógeno y PCR. Gammagrafía ósea: hipercaptación en tercio superior de ambos pubis (posible osteopatía púbica). Deterioro progresivo con dolor en raíz de muslo y cara interna del muslo derecho.
TC abdominal: absceso en zona de músculos aductores de muslo derecho. Exploración por Traumatología: cara interna muslo derecho enrojecida, tumefacta y dolorosa, sin fluctuación clara.
Drenaje quirúrgico urgente a los 7 días del ingreso: incisión en tercio proximal de muslo, drenaje de abundante colección purulenta hacia pubis. Toma de muestras para microbiología. Herida de adenomectomía normal, sin cavidades ni colección. Precisa ingreso en UCI, transfusión de hemoderivados y curas locales.
Evolución favorable hacia curación total. Microbiología: cultivo de líquido seropurulento de herida de adenomectomía: Staphylococcus coagulasa negativo. Cultivo de pus del absceso: Staphylococcus epidermidis y Streptococcus alfa hemolítico.
