Varón de 74 años, ECOG 1. Antecedente de adenomectomía previa (9 años). PSA 43 ng/ml. Biopsia transrectal: adenocarcinoma bilateral Gleason 5+4=9 (anillo de sello), volumen tumoral 70%. IHQ: PSAP y PSA positivos; CEA negativo. Estadiaje: gammagrafía ósea con metástasis en arco púbico izquierdo, isquion derecho, T12 y sacro; TC sin hallazgos. Dx: Adenocarcinoma de próstata metastásico.

Tto inicial: RT externa 7600 cGy (38 sesiones) + ciproterona y bicalutamida (60 meses). PSA estable 1,4 ng/ml. A los 63 meses: PSA 10,24 ng/ml. Se añade degarelix. PSA 5,22 ng/ml (mes 68), 0,9 (mes 71), 0,2 (mes 74). Posterior ascenso a 1,14 ng/ml. Gammagrafía: progresión ósea en brazo izquierdo, pelvis, cráneo, costillas, húmero, clavícula, esternón y fémur. Fallecimiento a los 84 meses por ruptura de aneurisma aórtico abdominal.
