Varón de 60 años. Dx: Adenocarcinoma prostático Gleason 8 (4+4), bilateral. Tto: Prostatectomía radical + linfadenectomía ilio-obturatriz (pT3b N0 Mx).
A los 2 años: recaída bioquímica (PSA 1.9 ng/mL) y adenopatía hipogástrica hipermetabólica subcentimétrica (PET-TC Fluorocolina).
Plan: Linfadenectomía de rescate con marcación prequirúrgica. Por localización profunda de la adenopatía (relación con vasos ilíacos y raíz L5), se realizó procedimiento de marcación con anestesia local por TC. Abordaje transsacro con aguja T-Lok. Anestesia por planos con lidocaína 2%. Requirió hidrodisección con solución contrastada para desplazar colon sigmoide y evitar trasgresión visceral. Marcación coaxial finalizada con carbón activado 4% (1 ml) mediante aguja tipo Chiba.
