Varón de 66 años. Antecedente de adenocarcinoma de próstata tratado con radioterapia hace 7 años, con insuficiencia renal crónica secundaria a uropatía obstructiva. 
Cuadro actual de un año de evolución: lesión cutánea cervical ulcerada con sangrado ocasional, síndrome constitucional y pérdida ponderal. Deterioro de función renal severo en las dos semanas previas al ingreso (enero 2017).
Exploración: mal estado general, HTA. Placas eritematovioláceas induradas en región cervical (7 x 5,5 cm supraesternal y 3 x 2,5 cm cervical lateral izquierda) con lesiones satélite y costra central, no dolorosas. Lesiones papulonodulares confluentes en cuello y tórax anterior.
Analítica: Hb 12 g/L, creatinina 3,7 mg/dL, urea 120 mg/dL.
TEM: adenomegalias mediastinales, axilares, retroperitoneales, mesentéricas y pélvicas. Lesiones óseas compatibles con metástasis osteoblásticas en columna, arcos costales y escápula. Derrame pleural.
Biopsia de piel con IHQ: tumoración dermal de células atípicas positivas para PSA. Ziehl-Neelsen negativo.
Diagnóstico: metástasis cutánea de carcinoma de próstata.
Tratamiento: bicalutamida 150 mg/día (6 meses), hemodiálisis 2 veces/semana, morfina 10 mg SC para dolor oncológico.
Evolución: fallecimiento a los 7 meses por sepsis y fallo respiratorio.
