Varón de 70 años.
- ADC próstata T1c Gleason 6 (3+3). Prostatectomía radical laparoscópica sin incidencias, alta a las 72h.
- Consulta a los 10 días por neumaturia y fecaluria. Cistografía: fístula rectouretral. Uretroscistoscopia: hemolock en anastomosis vesicouretral y pólipo endorrectal en ER.
- Tratamiento: colostomía lateral, resección de pólipo rectal, extirpación endoscópica de hemolock y electrocoagulación del tracto fistuloso.
- Persistencia de fístula a las 6 semanas (cistografía + uretrocistoscopia). Reparación mediante abordaje posterior (York-Mason).
- Retirada de catéter vesical a las 4 semanas (cistografía normal). Reconstrucción de tránsito intestinal a los 3 meses.
- Control oncológico adecuado a los 24 meses con PSA indetectable. Continencia fecal mantenida con leve incontinencia urinaria.
