Varón de 82 años.
- Antecedentes: hipertiroidismo subclínico y parkinsonismo vascular.
- ADC próstata cT2A-T3A N0M0 Gleason 9 dx en abril 2014. Tto inicial: bloqueo androgénico durante 1,5 años.
- Progresión bioquímica con elevación de PSA. Body-TAC: lesiones líticas en pala ilíaca y húmero derechos. Rx húmero: lesión lítica en cuello quirúrgico con reacción perióstica sin fractura.
- Enclavado endomedular profiláctico de húmero en octubre 2015 por riesgo de fractura patológica. AP: metástasis de ADC moderadamente diferenciado de próstata.
- QT con docetaxel suspendida por complicaciones infecciosas. Mantenida enzalutamida + antirresortivos.
- Decisión de suspender tto activo por deterioro general y progresión enfermedad a pesar de castración química.
- Agosto 2016: fractura supracondílea de húmero derecho distal al clavo intramedular. Tto conservador (sensibilidad y vascularización conservadas).
- Ingreso en unidad de cuidados paliativos en octubre 2016 por deterioro funcional. Bipedestación y deambulación a trayectos cortos con supervisión. Iniciada terapia funcional y fisioterapia.
- Fallecimiento en la cuarta semana de ingreso por cuadro infeccioso digestivo.
