Varón de 77 años.
Antecedentes: ex-fumador (20 paquetes-año), ex-bebedor, HTA, ictus isquémico, estenosis carotídea izquierda intervenida. Tratamiento habitual: atorvastatina, valsartán, hidroclorotiazida, clopidogrel.
- Dx ADC próstata estadio IV (Gleason 3+4) con PSA 110,47 y FA 142. Metástasis óseas en C7 y D1. Calcio, fósforo y PTH normales. Inicio BAC.
- A los 19 meses: flemón hemifacial derecho con abombamiento mandibular, sin ulceración mucosa. AP: EOP fase mixta sin malignidad. Sin sospecha de afectación ósea en otras regiones.
- Estabilidad sintomática sin tto durante 11 meses. Posterior progresión clínica maxilofacial con esclerosis, crecimiento óseo mandibular, aumento partes blandas y adenopatías cervicales derechas (Ia, Ib). Nueva biopsia: infiltración por células malignas epiteliodes CK+, AE1/AE3+, PSA+. Nueva metástasis ósea en pala ilíaca izquierda.
- Desestimada quimioterapia. RT antiálgica con 20 Gy en mandíbula y pelvis.
- A los 9 meses: GGO con nuevos focos metastásicos en órbita derecha, costillas bilaterales, columna sacra, húmero izquierdo, ambas escápulas y diáfisis femoral derecha. Fractura patológica cuello de fémur que precisa clavo endomedular.
- Fallecimiento a los 46 meses del dx oncológico inicial, tras encamamiento prolongado.
