Varón de 72 años. Sin antecedentes heredofamiliares de CaP.
- PSA 28,5 ng/ml con TR sospechoso. BTRP: ADCp Gleason 9 (5+4). Estadificación: enfermedad ganglionar metastásica pélvica + GGO con incremento de recambio iónico en región frontoparietal izquierda y cabeza de fémur izquierda. ECOG 0.
- Inicio de bloqueo androgénico completo. Control bioquímico 5 años.
- Progresión bioquímica: PSA 13,15 ng/ml (confirmado 14,2 ng/ml) con testosterona en rango de castración. Ausencia de progresión ósea en rastreo, pero dolor óseo EVA 3/10.
- Inicio de acetato de abiraterona 1.000 mg/24h. Respuesta clínica y bioquímica sostenida (nadir PSA 0,34 ng/ml) con disminución franca del dolor.
- A los 6 meses: rastreo óseo sin datos de enfermedad metastásica y TAC sin lesiones viscerales. ECOG 0. Paciente en vigilancia oncológica.
