Varón de 70 años. HTA.
- ADC próstata Gleason 8 (4+4) diagnosticado en 2018. Tto: Linfadenectomía pélvica + RT (40 sesiones) + goserelina 1 año.
- Seguimiento suspendido por pandemia COVID-19. Reinicio en 2021 con recaída bioquímica. Inicio de bloqueo con abiraterona + leuprolida.
- Progresión local al año siguiente. Orquiectomía bilateral + RTU de próstata.
- Ingreso en 2023 por obstrucción intestinal. RMN pélvis con gadolinio: masa prostática con centro necrótico que invade piso vesical, vesículas seminales y recto, condicionando obstrucción parcial de intestino grueso.
- Colonoscopia: lesión infiltrante friable en recto distal con estenosis luminal. AP: ADC de próstata (descartado segundo primario).
- Colostomía derivativa. Tto paliativo sistémico.
- Fallecimiento a los 6 años del dx inicial por complicaciones infecciosas.
