Varón de 77 años.
- Antecedentes: DM2 (30 años), HTA (20 años), EPOC (20 años), alergia a penicilina. RTUP previa x2 por HPB.
- Cuadro de 1 año de evolución con dermatosis diseminada en áreas flexurales, palmas en tripa y papilomatosis cutánea florida. Pérdida ponderal de 25 kg en 7 meses. Ganglio supraclavicular izquierdo pétreo de 3 cm.
- Biopsias de piel confirman acantosis nigricans. Estudio de tumor primario: endoscopia sin neoplasias. Biopsia de ganglio supraclavicular: metástasis de ADC moderadamente diferenciado. IHQ: CK7-, CK20-, TTF1-, PSA+. PSA > 150 ng/ml.
- BTRP: ADC acinar Gleason 6. Gammagrama óseo: múltiples metástasis óseas (cráneo, húmeros, costillas, columna, sacroilíaca).
- Dx: ADC de próstata metastásico. Tto paliativo con goserelina. Tto dermatológico sintomático.
