Varón de 63 años, diabético y fumador.
- Consulta por dolor en hipocondrio derecho y SAOB (polaquiuria nocturna 2-3 veces, chorro débil, goteo posmiccional). PSA 2. Hemograma, VSG, hemoquímica y cituria normales.
- TR: próstata con ligero aumento de tamaño, superficie irregular y consistencia pétrea. Bx prostática: ADC moderadamente diferenciado.
- US abdominal: tumor renal bilateral (6 cm, heterogéneo, complejo). TAC renal: lesiones hipodensas, bien delimitadas, con realce, en polo inferior y medio de riñón derecho y polo superior y medio de riñón izquierdo. Sin adenopatías abdominales ni lesiones en órganos vecinos. Rx tórax y GGO negativas para metástasis.
- Abordaje laparoscópico descartado por cicatriz paramedia derecha secundaria a laparotomía por apendicitis perforada con peritonitis. PAAF renal derecha no diagnóstica tras dos intentos. Paciente rechaza procedimientos adicionales para patología renal.
- Tto ADCp: análogos LHRH + antiandrógenos.
- TAC renal a los 3 meses sin variaciones respecto a inicial. Paciente asintomático con buen estado general.
