Varón de 77 años.
- Dx de ADC de próstata Gleason 8 (4+4), estadio cT3a, PSA 7,5 ng/ml. Tto inicial con RT radical + bicalutamida 50 mg/día x 4 meses.
- PSA nadir 0,72 ng/ml a los 7 meses. Progresión bioquímica posterior hasta PSA 2,85 ng/ml a los 2 años (PSADT 8,75 meses). Estudios de extensión (GGO y RM) negativos.
- Criterios de Phoenix para recidiva (PSA > nadir + 2). Descartada prostatitis (no respuesta a antibioticoterapia).
- PET/TAC con 18F-fluorocolina: adenopatía supraclavicular izquierda hipermetabólica (SUVmáx 4,1) y dos focos de captación patológica en próstata.
- PAAF de adenopatía guiada por ecografía: metástasis de ADC.
- Iniciado bloqueo androgénico combinado (análogo LH-RH) con excelente respuesta: PSA 0,089 ng/ml y testosterona bloqueada.
