Varón de 82 años, HTA y EPOC.
- Cuadro de malestar general, astenia, clínica miccional y oliguria. Tos, expectoración blanquecina y fiebre. Sin clínica gastrointestinal ni sobrecarga hídrica. Descartada infección severa.
- IRA (pCr 7,5), anemia (Hb 12,6), trombocitopenia (61x10^9/l) sugestivas de hemólisis (LDH 1600, haptoglobina indetectable, reticulocitosis). Orina baja densidad con microhematuria, leucocituria y proteinuria (<1g/24h). Ecografía sin uropatía obstructiva. Esquistocitosis, Coombs directo negativo, ADAMTS13 25,4%, autoinmunidad normal y STEC en heces negativo.
- Dx MAT/SHU. Tto con HD y PMF.
- Dx carcinoma de próstata avanzado (PSA 760) con metástasis óseas. Inicio bicalutamida.
- Evolución a 1 mes: función renal normal, trombocitopenia discreta y anemia (Hb 10,5).
