Varón de 71 años.
- ADC próstata Gleason 9 (5+4) tratado con prostatectomía radical + linfadenectomía 3 años antes.
- Progresión bioquímica con PSA 3,18 (TD 6 meses). PET/RM 18F-Colina: recidiva local en unión vesicouretral (lesión 16 mm, SUVmáx 3,7) y lesión nodular testicular derecha (18 mm, SUVmáx 4,3).
- Exploración clínica: induración testicular derecha no dolorosa. Se realiza orquiectomía.
- AP: infiltración tumoral intersticial con distorsión arquitectura glandular. IHQ: negativo para fosfatasa alcalina placentaria, antígeno común leucocitario y enolasa neuronal específica; positivo para PSA. Diagnóstico: metástasis testicular de origen prostático.
