Varón de 66 años (julio 2018). Antecedente: hipercolesterolemia.
- Consulta en septiembre 2012 por STUI. TR no sospechoso, PSA 2,72. Iniciado tto con tamsulosina; añadido finasteride en junio 2013 por persistencia clínica.
- En diciembre 2015, PSA 3,12 con TR sin nódulos. BAP: ADC acinar Gleason 6 (3+3) grupo 1 (1 mm, <5% cilindro). Incluido en vigilancia activa.
- Progresión en controles: Biopsia saturación (agosto 2016) con foco ASAP en ápex derecho y PIN alto grado multifocal. Nueva biopsia (febrero 2017): ADC grupo 1 (2 mm) en ápex izquierdo y CIDP (4 mm) en media izquierda.
- RM multiparamétrica (junio 2017): lesión PIRADS 3 en zona media izquierda. Biopsia saturación (diciembre 2017): ADC grupo 1 (6 mm) ápex izquierdo y múltiples focos de CIDP.
- Suspensión vigilancia activa. Prostatectomía radical laparoscópica en julio 2018.
- AP pieza (79,3 g): ADC acinar grupo 1 pT2 (12 x 1 mm) en cara posterior ápex izquierdo, bordes libres. CIDP adyacente (21 x 9 mm) no entremezclado. IHQ: ERG positivo en ADC infiltrante y negativo en CIDP; PTEN conservado. Focos de PIN alto grado e hiperplasia nodular adenofibromatosa.
- Evolución: PSA indetectable sin recidiva bioquímica hasta mayo 2021.
