Varón de 54 años, fumador de 30 cigarrillos/día.
- Primera consulta en Urología (05/2000) por ITU y cólico nefrítico izquierdo. TR: próstata fija, pétrea e irregular. PSA 223. Ecografía: próstata 65g sin otras alteraciones.
- Bx próstata: ADC Gleason VII (6 cilindros infiltrados). GGO estadiaje sin patología ósea. Inicio BAC con antiandrógenos y análogos LH-RH (08/2000).
- Seguimiento con ascenso progresivo de PSA (01/2001: 0.5; 08/2001: 0.7; 02/2002: 6.4; 04/2002: 14), sin deterioro del estado general.
- Episodios de hematuria y retención urinaria (02-04/2002), precisando SVD 1 mes. Empeoramiento clínica obstructiva (orinar por goteo 06/2002). Flujometría (05/2002): Qmax 2 ml/seg, residuo 80 ml. Se indica RTU próstata.
- Intento de RTU (07/2002): uretra peneana repleta de formaciones mamelonadas polipoideas (0,5-1 cm) que reducen calibre y sangran. No se completa RTU por difícil visión.
- PSA 22 (07/2002). Retirada de antiandrógenos, mantenimiento de análogos e inclusión en ensayo con Atrasentan.
- Resección de mamelones uretrales y tejido prostático (enviados por separado). SVD 3 semanas. AP tejido uretral: ADC Gleason X. AP tejido prostático: ADC Gleason X.
- Situación actual: excelente estado general, sin sintomatología derivada de enfermedad, siguiendo protocolo de ensayo.
