Paciente de 63 años.
- ADC próstata Gleason 9 (4+5), PSA inicial 127,5 y enfermedad metastásica ósea poliostótica.
- Tratamiento inicial: análogos GnRH 12 meses. Progresión bioquímica con elevación de PSA. Orquiectomía bilateral + bicalutamida 50 mg/día (PSA 79,4). Persistencia de elevación de PSA > 50%: suspensión de bicalutamida e inicio de dietilestilbestrol 1 mg/día + AAS 100 mg.
- Cuadro de 3 meses de dolor e induración peneana, más SOTB con retención urinaria (requirió sonda Foley). Exploración física: induración de cuerpos cavernosos.
- Diagnóstico de priapismo de bajo flujo confirmado por ecografía Doppler peniana.
- Manejo paliativo con analgesia y sonda Foley. Evolución favorable, sin necrosis peneana.
