Varón de 42 años, afroamericano. Antecedente de padre con cáncer de próstata.
- PSA tamizaje 10 ng/mL. TR sin nódulos (cT1c). Bx transrectal: ADC acinar Gleason 7 (3+4) en 3/12 fragmentos.
- Tratamiento: Prostatectomía radical laparoscópica asistida por robot con preservación neurológica, neuromonitoreo intraoperatorio, disección intrafascial y parches de membrana amniótica sobre haces neurovasculares.
- Cirugía sin complicaciones, sangrado 150 ml. Alta a las 24 horas sin drenaje. Retirada sonda transuretral a los 7 días.
- AP definitivo: ADCp Gleason 7 (4+3), confinado a glándula, márgenes negativos, estadio pT2cNXM0.
- Evolución: Continencia completa a los 3 meses. Recuperación función eréctil parcial a los 3 meses y adecuada a los 6 meses (puntaje 22/25).
