Varón de 67 años.
- Dx de ADC de próstata con metástasis óseas. Tto quirúrgico + RT: respuesta favorable con desaparición de clínica álgica.
- A los 2 años: lesión partes blandas cervical en control de imagen. Clínica: disfagia, disfonía moderada y tumoración laterocervical derecha. Exploración: cavidad oral y orofaringe normales; nasofibroscopia con protrusión pared posterior y lateral derecha de hipofaringe, mucosa normal, vía aérea permeable, cuerdas vocales móviles. Palpación: masa nivel IV izquierdo.
- TC cervical: tumoración osteolítica en C6 con destrucción del soma vertebral y masa partes blandas prevertebral de 4x6 cm que desplaza estructuras faringolaríngeas. Adenopatías subcentimétricas en ambas cadenas laterocervicales.
- Intervención quirúrgica por sospecha de proceso neoformativo y posible compromiso medular: abordaje transcervical izquierdo, extirpación macroscópica de tumoración de 9x5 cm junto con restos discales y vertebrales C6. Colocación implante intersomático de titanio expandido 5 mm con fijación C5-C7.
- AP: adenocarcinoma con formaciones papilares y pseudopapilares de bajo grado, de probable origen prostático.
- Evolución post qx satisfactoria: desaparición de síntomas faringolaríngeos, sin sintomatología neurológica deficitaria.
- A los 2 años post cirugía: reaparición de dolores generalizados. TC cuerpo entero: masa laterocervical izquierda que cruza línea media, compromiso vena yugular interna izquierda, compresión vía aérea, rotación laríngea. Lesiones metastásicas en ambos campos pulmonares, adenopatías hiliares y masa paravertebral derecha (PAAF: metástasis de adenocarcinoma). Lesiones metastásicas retroperitoneales, en ambas suprarrenales y columna lumbar.
- RT lumbar paliativa y antálgica con buena respuesta. Actualmente enfermedad estable y síntomas controlados.
