Varón de 65 años.
- Consulta por síndrome miccional obstructivo e irritativo (polaquiuria, disuria, hesitancia) y pérdida de 10 kg en 6 meses. Antecedente de padre con carcinoma de próstata. VIH negativo.
- TR: próstata aumentada de volumen, irregular y dura. PSA 7,17 ng/ml. Cr 0,83 mg/dl. Uroanálisis: >10 hematíes/campo. Ecografía Doppler prostática: leve aumento de tamaño (39 cm3), sin alteraciones significativas.
- Bx prostática por sextantes: granulomas con necrosis caseificante. Tinción Ziel-Nielsen positiva para micobacterias. Estudios radiológicos (tórax), baciloscopía en esputo y lavado broncoalveolar negativos.
- Dx: tuberculosis prostática primaria. Tto antituberculoso (Rifampicina, Isoniazida, Estreptomicina) durante 6 semanas. Mejía clínica con episodio inicial de obstrucción miccional.
- Actualmente asintomático, sin evidencia de enfermedad tuberculosa activa.
