Varón 82 años, ER 1. PSA inicial 331 ng/ml. Biopsia transrectal: adenocarcinoma próstata Gleason 5+5=10 (anillo de sello), lóbulos bilaterales, volumen tumoral 70%.
Estadificación: gammagrafía ósea positiva metástasis rama isquiopúbiana derecha, T12, sacro. TC abdomino-pélvica: adenomegalias paraaórticas, intercavoaórticas e ilíacos externos bilaterales.
Tto hormonal inicial: goserelina + bicalutamida 50 mg/día. PSA a mes 3: 9,2 ng/ml. Progresión bioquímica meses 6 (10,9), 9 (11) y 11 (18).
TC progresión: aumento adenomegalias, nuevas metástasis pie derecho/arco dorsal. Cambio tto a enzalutamida.
Complicación: fractura cadera por caída propia altura. Posoperatorio reemplazo de cadera con desenlace fatal.
