Pte varón 66 años. Antecedentes: Adenocarcinoma próstata (hace 7 años) tratado con RT; IRCT por uropatía obstructiva post-adenocarcinoma; TB pulmonar tratada hace 15 años. Ingreso enero 2017 en Medicina Interna por deterioro renal severo y lesión cutánea cervical de crecimiento progresivo (ulcerada, sangrante) con pérdida ponderal y astenia. 
Exploración: Mal estado general/nutricional, somnolencia, HTA. Placas eritematovioláceas induradas lobuladas en región supraesternal (7x5,5 cm) y cervical lateral izquierda (3x2,5 cm), con costra central, bordes difusos y satélites; no dolorosas. 
Analítica: Hb 12 g/L, Leucocitos 5780/mm³, Plaquetas 140.000/mm³, Urea 120 mg/dL, Creatinina 3,7 mg/dL, FA 105 U/L, TGO 59 U/L, TGP 31 U/L, GGT 74 U/L, Albúmina 4,5 g/dL. Na 132 mEq/L, K 5,1 mEq/L, Cl 109 mEq/L. 
Imagen: TC espiral multicorte muestra adenomegalias mediastinales/axilares, retroperitoneales/mesentéricas/pélvicas; lesiones hiperdensas en columna dorsal/arco costal/escápula/lumbar/sacra compatibles con metástasis osteoblásticas. 
Histopatología: Biopsia piel muestra tumoración epitelioide mal diferenciada con células atípicas hipercromáticas/nucleolos prominentes. IHC positivo para PSA; Ziehl-Neelsen negativo. Dx: Metástasis cutánea carcinoma próstata. 
Manejo instaurado: Bicalutamida 150 mg/día (6 meses), hemodiálisis 2x/semana, morfina SC 10 mg c/daño oncológico. Evolución: Fallecimiento a los 7 meses por sepsis y fallo respiratorio.
