Varón 60 años. Antecedentes: HTA, hiperuricemia, glaucoma, exfumador. 
2010: Dx adenocarcinoma próstata bajo riesgo (D'Amico). PSA 6,74 ng/ml. Tratamiento: prostatectomía radical laparoscópica sin linfadenectomía. AP: Gleason 7 (3+4), bilateral, márgenes libres. Extensión negativa. 
Mes 6 post-PRP: Recidiva bioquímica PSA 0,59 ng/ml. Tratamiento rescate: radioterapia 70 Gy + hormonoterapia. Respuesta: PSA <0,04 ng/ml (2 años). 
Posteriormente: Ascenso PSA a 0,37 ng/ml. PET-TAC: implante tumoral periumbilical cicatriz puerto laparoscopia. Biopsia aguja fina positiva malignidad. Escisión quirúrgica. AP: adenocarcinoma próstata Gleason 8 (4+4), sin invasión linfovascular/perineural, márgenes respetados. 
Post-cirugía: PSA descendió a 0,04 ng/ml. Año y medio después: ascenso progresivo PSA a 1,64 ng/ml. PET-TC colina: foco posible costilla izquierda. Resección sin malignidad. 
Mes siguiente: PSA 2,48 ng/ml (progresión). Nuevo PET-TC colina: dos implantes hemipelvis derecha + asa íleon hipermetabólica (SUVmax 6,28 y 2,65), sugestivos metástasis secundarias. 
Comité Tumores: decisión cirugía rescate + valoración sistémica según marcadores. Preoperatorio PSA 5,78 ng/ml; TDP-PSA 2,6 meses. Procedimiento: resección implantes peritoneales + omentectomía parcial. AP: infiltración neoplásica adenocarcinoma próstata primario en nódulos peritoneo, saco Douglas y diafragma derecho. Postoperatorio PSA 3,86 ng/ml. 
Comité Tumores posterior: decisión tratamiento sistémico hormonoterapia + quimioterapia con soporte factor estimulante colonias. Situación actual: PSA <0,04 ng/ml. Efectos secundarios: mucositis, alopecia, disgeusia. TC control: sin adenopatías intraabdominales/pélvicas ni lesiones secundarias.
