Varón 70 años. PRSL por Adenocarcinoma próstata T1c Gleason 3+3 (G2). Curso postoperatorio sin incidencias, alta a las 72h. 

Día +10: Urgencias con neumaturia y fecaluria. Cistografía: fístula rectouretral (FRU). Uretrorresoscopia: Hemolock en anastomosis vesicouretral. Tacto rectal: pólipo endorrectal grande. 

Manejo inicial: Colostomía lateral, resección de pólipo rectal, extirpación endoscópica de Hemolock y electrocoagulación tracto fistuloso. 

6 semanas post-manipulación: Cistografía y uretrocistoscopia confirman persistencia FRU. 
Decisión terapéutica: Reparación vía posterior (técnica York-Mason). Retirada catéter vesical a las 4 semanas tras cistografía normal. Reconstrucción tránsito intestinal a los 3 meses. 

Seguimiento a 24 meses: Control oncológico adecuado, PSA indetectable. Continencia fecal mantenida. Leve incontinencia urinaria.
