Varón 78 años. Dx: CaP adenocarcinoma acinar ISUP 2 lóbulo derecho (PSA 11,35 ng/ml). Tto inicial: PR con márgenes libres, pT3bN0M0R0, infiltración perineural y vesículas seminales. Evolución post-PR: PSA estable 0,2 ng/ml. Progresión bioquímica lenta a los 3 años (PSA 0,3 ng/ml), RM mp pélvica sin lesiones sospechosas; manejo conservador. Recaída bioquímica 2023 (PSA 1,1 ng/ml). Derivación servicio: PET/TC [18F]F-piflufolastat positivo en lecho quirúrgico y adenopatías locorregionales hipercaptantes; sin diseminación a distancia. Estadificación final: miTrN1bM0. Tto actual: RDT con sobreimpresión lecho quirúrgico + cadenas ganglionares. Respuesta bioquímica post-RDT: PSA <0,1 ng/ml, testosterona 1,63 nmol/l.
