Varón 66 años. Adenocarcinoma próstata IV (Gleason 8:5+3), dx hace 11 años. Tx previo: prostatectomía radical, RT pélvica, hormonoterapia, quimioterapia. Presenta placas infiltradas pétreas lineales bilaterales mamarias (izq > der), papulosas amarillentas, evolución ~1 año con crecimiento progresivo; induración mamaria crónica interpretada como ginecomastia por ADT. Seguimiento oncología: elevación progresiva PSA (3,38 ng/ml hace 2 meses; 7,45 ng/ml reciente). Biopsia cutánea bilateral: tumor epitelioide poco diferenciado, patrón difuso. IHC+: AE1-AE3, PSMA 3E6, e-caderina, AR, fosfatasa ácida prostática (foco menor); dx metástasis cutáneas adenocarcinoma próstata, descartado primario mamario. Ante progresión metástasis óseas y fallo terapéutico: reinicio quimioterapia. Evolución desfavorable; exitus 1 año post-diagnóstico metástasis cutáneas.
