Pte masculino, 72 años. Sin antecedentes heredofamiliares CaP. PSA inicial: 28.5 ng/ml; TR sospechoso. Biopsia transrectal: Adenocarcinoma próstata Gleason 9 (4+5). Estadificación: Enfermedad ganglionar pélvica metastásica + gammagrafía ósea con hipermetabolismo región frontoparietal izquierda y cabeza fémur izquierdo. ECOG 0.
Tto inicial: Bloqueo androgénico completo (BAC).
Evolución a los 5 años: Aumento progresivo PSA hasta 13.15 ng/ml, confirmado en 14.2 ng/ml con testosterona en rango de castración. Sin progresión ósea radiológica; dolor óseo nuevo EVA 3/10.
Tto modificado: Acetato de abiraterona 1000 mg/día.
Respuesta: Disminución franca dolor óseo + respuesta bioquímica (nadir PSA 0.34 ng/ml). Control a los 6 meses: Gammagrafía sin datos de enfermedad ósea metastásica activa; TAC toraco-abdomino-pélvico sin lesiones viscerales.
Situación actual: Vigilancia oncológica, ECOG 0.
