Varón de 87 años. Dx: ACP acinar sólido Gleason 9 (hace 5 años). Tx inicial: RTU prostática + ADT combinado (goserelina+bicalutamida). Progresión clínica-analítica a los 2 años (PSA 3,83→45 ng/ml), sin respuesta a abiraterona. Afectación vesical con múltiples cirugías desobstructivas y RT adyuvante. Consulta por lesiones cutáneas asintomáticas de 2 semanas: pápulas rosadas induradas agrupadas en raíz del pene (lesión ulcerada/necrótica) + placas eritemato-edematosas con lesiones menores en pubis. Biopsia: MC de ACP. Adenopatías inguinales bilaterales palpables. TAC: afectación diseminada retroperitoneal, visceral y ósea. Evolución fatal a las 3 semanas.
