Pte: 70 años, dx HTA. Adenocarcinoma próstata (2018), Gleason 4+4. Tx inicial: linfadenectomía pélvica + RT (40 fx) + goserelina x 1 año. Seguimiento suspendido por COVID-19; reactivado 2021 con recaída bioquímica. Tx sistémico: abiraterona + leuprolida. Progresión local al año siguiente: orquiectomía bilateral + RTUP. 

Ingreso 2023 por obstrucción intestinal. RM pelvis gadolinio: masa prostática necrótica, invasión piso vesical, vesículas seminales y recto medio/inferior; estenosis parcial colon grueso. Colonoscopia: lesión infiltrante friable circunferencial recto distal con estenosis luminal. Histopatología: adenocarcinoma próstata (sin segundo primario). 

Manejo: colostomía derivativa + terapia sistémica paliativa. Fallecimiento 6 años post-diagnóstico por complicaciones infecciosas.
