Pte: 72 años. Antecedentes: DM, HTA, dislipidemia (en tratamiento médico).
Motivo consulta: cribado urológico. PSA total 4.6 ng/ml; ratio libre/total 5%. TR: próstata 30g, endurecimiento lóbulo derecho. Ecografía: volumen prostático 58g.
Biopsia prostática: 3/12 cilindros positivos (adenocarcinoma acinar Gleason 6 [3+3]). Compromiso cilíndrico: 80%, 40%, 70%. Invasión perineural presente; sin invasión vascular. Estadio clínico T2b.
Manejo inicial: Acetato de leuprolide 11.25 mg, dos dosis trimestrales. Evolución post-ADT: PSA 0.16 ng/ml.
Tratamiento quirúrgico: Prostatectomía radical a los 13 meses del diagnóstico. Anatomopatología pieza: peso 40g; hiperplasia adenomatosa y de células basales; sin tumor residual (pT0).
Seguimiento: PSA post-quirúrgico a 38 meses: 0.01 ng/ml. Evolución estable.
