Pte: 67 años. Antecedentes: HTA en tratamiento farmacológico.
Antecedente oncológico: Prostatectomía radical retropúbica hace 2,5 años por adenocarcinoma próstata Gleason 5 (2+3), lóbulo izquierdo, márgenes negativos, ganglios libres, vesículas seminales no afectadas. PSA pre-op 4.10 ng/ml (FP/FT 0.13).
Evolución post-quirúrgica: PSA indetectable a las 4 semanas. Revisiones sin incidencias durante 30 meses.
Recidiva local: Elevación PSA a 0.65 ng/ml tras 30 meses, asintomático. TR no sospechoso. Nódulo infraumbilical de 3 cm en zona quirúrgica, indoloro, sin signos inflamatorios. TC abd-pélvica con contraste confirma lesión bien delimitada en cara posterior rectos abdominales, sin afectación intraperitoneal ni adenopatías; anastomosis uretrovesical libre.
Manejo: Biopsia por punción-aspiración de la lesión. Anatomía patológica: Adenocarcinoma próstata bien diferenciado Gleason 5 (similar a inicial). Escisión completa de la lesión con resultado patológico idéntico.
Evolución actual: Descenso PSA total a 0.04 ng/ml a las 4 semanas post-escisión. Evolución favorable.
