Pte: 77 años, dx masculino. Antecedentes: DM2 (30 a), HTA (20 a), EPOC; Alergia penicilina. Qx previa: RTRP x2 hace 7 a por HBP.
Ingreso por dermatosis diseminada (acantosis nigricans maligna) con ganglio supraclavicular izquierdo (3 cm, pétreo). Biopsia ganglio: metástasis adenocarcinoma moderadamente diferenciado. IHC: CK7-, CK20-, TTF-1-, PSA+. Marcadores: CEA 5.88 ng/ml; PSA >150 ng/ml.
Biopsia transrectal próstata: Adenocarcinoma acinar, Gleason suma 6.
Gammagrafía ósea: Metástasis múltiples (occipital/parietal dcha, húmeros, arco costal dcho, vértebras T3-T12/L4-L5, SI izquierda).
Estadio IV metastásico óseo. Tratamiento indicado: Goserelina paliativo. Manejo dermatológico sintomático en curso.
