Pte varón 63 años, DM2, fumador. Consulta por dolor HCD + SUTOB (polaquiuria nocturna x2-3, chorro débil, goteo). PSA 2 µg/ml; analítica normal. TR: próstata aumentada, superficie irregular, consistencia pétrea. Biopsia prostática: adenocarcinoma moderadamente diferenciado.
Ecografía abdominal: tumores renales bilaterales (6 cm, heterogéneos/complejos). TAC renal: confirmación lesiones hipodensas bien delimitadas con realce yodado; sin adenopatías ni metástasis locales/viscerales. Rx tórax/Gammagrafía ósea negativas para metástasis.
Plan quirúrgico laparoscópico descartado por cicatriz paramedia derecha (laparotomía previa apendicitis perforada). Biopsia aspirativa riñón derecho: 2 intentos, muestras no diagnósticas. Pte niega procedimientos adicionales renales.
Tto cáncer próstata iniciado: análogos LHRH + antiandrógenos. TAC renal evolutiva a los 3 meses: sin cambios respecto basal. Situación actual: asintomático, buen estado general.
