Pte masculino 77 años. Ingreso por cuadro neurológico agudo (disartria, disfasia, hemiparesia derecha). Antecedentes: HTA en tratamiento. Traumatismo occipital hace 2 semanas. Glasgow 10/15. TC urgente: hematoma subdural izquierdo de 17 mm con desviación línea media 14 mm; sospecha lesión neoplásica por efecto masa y edema. TC contraste: lesión extraaxial hiperdensa frontotemporoparietal izquierda, captación intensa, infiltración surcos cerebrales, adelgazamiento óseo temporoparietal. Craneotomía frontoparietal izq: hueso erosionado/infiltrado por tumor violáceo vascularizado; resección parcial con tejido residual adherido a superficie cerebral y parénquima frontal/temporal/parietal. Postoperatorio: mejoría conciencia, alerta, recuperación fuerza derecha parcial, disfasia sensitiva persistente.

Estudio metástasis meníngeas (TC tórax-abdomen-pelvis): aumento tamaño prostático único hallazgo. TR: nódulo pétreo bordes mal definidos. PSA 588 ng/mL. Biopsia próstata: adenocarcinoma pobremente diferenciado. Anatomía patológica lesión intracraneal: adenocarcinoma metastásico pobremente diferenciado concordante con origen prostático.

Sin tratamiento oncológico complementario por decisión familiares. Alta hospitalaria manejo paliativo ambulatorio.
