Varón 71 años. Dx: Adenocarcinoma próstata pT3c Gleason 7 (1995). TC/Gammagrafía normales. Tto inicial: Hormonoterapia neoadyuvante + prostatectomía radical + esfínter urinario artificial. 
2 años post-cirugía: Progresión bioquímica, recidiva uretrovesical confirmada histológicamente. Bloqueo androgénico total (BAT) suspendido por hepatotoxicidad. Desde 2002: Análogo trimestral + antiandrógeno. 
2006: TC muestra ureterohidronefrosis derecha con atrofia renal, metástasis ósea pala ilíaca derecha. Biopsia: Adenocarcinoma Gleason 4+5. PSA 0,5 ng/mL. 
2007: Ingreso por extrusión manguito esfínter artificial. Retirada reservorio meses después (molestias locales/inflamación cutánea). Biopsia perirreservorio compatible con adenocarcinoma próstata. PSA 0,14 ng/mL. 
2 meses post-biopsia subcutánea: Reingreso por IRA obstructiva (Cr 6,3 mg/dL; Urea 133 mg/dL). Nefrostomía derecha colocada. Progresión metástasis óseas confirmada. 
4 meses tras Dx metástasis subcutánea: Deterioro progresivo estado general.
