Pte 67 años. Polaquiuria + lumbalgia sacra. TR: próstata dura, fija, grande. PSA 3.453 ng/ml; FA 423 U/L; Hto 33%. Biopsia: adenocarcinoma Gleason 8 (4+4), afectación bilateral 90%, invasión perineural. Gammagrafía ósea: hipercaptaciones confluentes generalizadas (esqueleto axial, calota, fémures prox). TAC: sin adenopatías; infiltración vesículas seminales bilaterales.

Tto inmediato: bloqueo androgénico completo (BAC). Control 3 meses: PSA 0,68 ng/ml; FA 97 U/L; Testosterona 0,2 ng.

Control anual tras BAC: dolor óseo resuelto. PSA 0,12 ng/ml; FA 77 U/L; Testosterona 0,2 ng. Gammagrafía ósea: remisión casi total metástasis. Residual leve captación columna dorsal media, SI izquierda y manubrio esternal.
