Pte 82 años. Dx previo: Carcinoma no microcítico pulmón lóbulo sup izq (T3N2), Tumor Pancoast. Tx inicial: Quimio Taxol-Cisplatino + RT + Lobectomía + Braquiterapia periop. Recidiva 4 años post-diagnóstico: Nueva lobectomía, AP carcinoma mixto adenocarcinoma/epidermoide T3N2.

Consulta urológica 5 años post-dx inicial (paciente libre de enfermedad). Motivo: ITU refractaria + síntomas miccionales (disuria, caudal disminuido) meses evolución. PSA 4,4 ng/ml. TR y ecografía normales. Dx provisional: HBP + ITU complicada. Tx: Antibióticos + alfabloqueantes.

Evolución: Retención aguda de orina 1 semana post-consulta. Procedimiento: RTUP. AP final: Metástasis prostática carcinoma pobremente diferenciado pulmón (invasión linfovascular extensa). Inmunohistoquímica: CK7+, Mesotelina+, PSA-, p63-, Uroplakina III-.

Estadiaje pulmonar posterior: TAC torácico sin evidencia de recidiva local/ganglionar. Derivación Oncología. Tx sistémico: Ciclo 1 Pemetrexed + Carboplatino.

Evolución final: Ingreso por disnea al mes, progresión tumoral en TAC torácico posterior. Fallecimiento 2 semanas post-ingreso por insuficiencia respiratoria aguda.
