Varón 71 años. Antecedente: Adenocarcinoma próstata Gleason 5+4 (3 años). Tx inicial: Prostatectomía radical + linfadenectomía. Evolución: Elevación PSA a 3,18 ng/ml; Td duplicación 6 meses. Estudio imagen: PET/RM 18F-Colina. Hallazgos: Recidiva local unión vesicouretral (lesión nodular T2-isointensa 16 mm, captación Colina, SUVmáx 3,7). Hallazgo incidental: Foco captación testículo derecho (lesión nodular hipointensa T2 18 mm, SUVmáx 4,3). Exploración física: Induración no dolorosa testículo derecho. Actuación: Orquiectomía. Anatomía patológica: Infiltración tumoral intersticial, distorsión arquitectura glandular, células escaso citoplasma, núcleos irregulares, nucléolos prominentes. IHC: PAP-, LCA-, NSE-; PSA+. Dx final: Metástasis testicular origen prostático.
