Pte 63 años. Dx: Adenocarcinoma próstata Gleason 4+5 (PSA 127,5 ng/ml), metástasis ósea poliostótica. Tto inicial: Bloqueo hormonal análogos GnRH 12 meses. Evolución: Elevación PSA post-tratamiento. Manejo: Orquiectomía bilateral + bicalutamida 50 mg/día (PSA persiste 79,4 ng/ml). Progresión: Aumento PSA >50%. Cambio tto: Suspensión bicalutamida; inicio dietilestilbestrol 1 mg/día + ácido acetilsalicílico 100 mg. 
Nueva consulta: Dolor peneano (3 meses), induración dolorosa, síntomas obstructivos tracto urinario bajo con retención urinaria. Manejo agudo: Sonda Foley uretral. Exploración física: Induración cuerpos cavernosos. Dx: Priapismo. Confirmación ecográfica: Doppler peneal (priapismo de bajo flujo). 
Manejo actual: Paliativo, analgesia + sonda Foley por retención urinaria. Evolución favorable sin necrosis peneana.
